(Doba čítania je približne 5 minút).
Rakovina prsníka je najrozšírenejším zhubným ochorením u žien po celom svete a v mnohých krajinách dokonca vedie rebríček príčin úmrtí spojených s rakovinou. Dobrou správou je, že vďaka pokroku v liečbe a skorej diagnostike počet úmrtí v západných krajinách klesá. Na druhej strane, celosvetový počet prípadov stále rastie, čo zdôrazňuje potrebu prevencie, osvety a pravidelných kontrol.
Čo ovplyvňuje riziko vzniku rakoviny prsníka?
Riziko vzniku rakoviny prsníka ovplyvňuje viacero faktorov. Medzi najvýznamnejšie patria:
- Vek a pohlavie: Až 99 % pacientov sú ženy a väčšina prípadov sa vyskytuje u žien nad 50 rokov.
- Životný štýl: Nevhodná strava, fajčenie, stres a nedostatok pohybu zvyšujú riziko. Tento trend je viditeľný najmä v rozvinutých krajinách.
- Hormonálne faktory: Dĺžka vystavenia estrogénu, počet detí, dojčenie a vek pri prvom pôrode (nad 30 rokov zvyšuje riziko) majú vplyv na výskyt rakoviny. Napríklad ženy, ktoré začínajú menštruovať skôr okolo toho 12. roku a menopauza nastupuje neskôr až okolo 50tky majú dvakrát vyššie riziko vzniku rakoviny prsníka než ženy, ktoré začnú menštruovať neskôr okolo 15. roku veku a menopauza nastupuje už tesne po 40tke.
- Genetické faktory: Až 5-10 % pacientov má genetickú predispozíciu, najčastejšie spojenú s génmi BRCA1 a BRCA2. Ženy s mutáciou týchto génov majú riziko vzniku rakoviny až 60-80 %.
Ako znížiť riziko?
Dobrou správou je, že ženy so zvýšeným rizikom môžu podniknúť kroky na jeho zníženie:
- Chirurgická prevencia: Ženy s genetickou predispozíciou môžu zvážiť bilaterálnu mastektómiu, ktorá znižuje riziko o 90 %. Podobne účinné je aj odstránenie vaječníkov a vajcovodov.
- Úprava životného štýlu: Nefajčenie, zdravá strava, pravidelná fyzická aktivita a zníženie stresu môžu výrazne zlepšiť zdravie a znížiť riziko.
Včasná diagnostika je kľúčová
Rakovina prsníka je v počiatočných štádiách liečiteľná, preto je dôležitá včasná diagnostika. Skríning rakoviny by mal byť prispôsobený riziku:
- Mamografia: Jediná metóda, ktorá preukázateľne znižuje úmrtnosť na rakovinu prsníka. U žien s hustými prsníkmi sa dopĺňa sonografiou, ktorá zlepšuje detekciu. Toto vyšetrenie prebieha raz za dva roky a je aj u žien s priemerným rizikom vzniku rakoviny. Každý rok navštevujú mamografiu ženy, ktoré majú hormonálnu antikoncepciu alebo hormonálnu substitučnú liečbu, čo už zvyšuje riziko vzniku.
- MRI vyšetrenie: U žien s vysokým rizikom, napríklad s genetickou predispozíciou, sa odporúča aj MRI. Má vysokú citlivosť, no môže viesť k falošne pozitívnym výsledkom, a preto sa neodporúča priemerným rizikovým skupinám.
Na Slovensku sa mamografia odporúča každé dva roky pre ženy vo veku 40-75 rokov. U žien do 40 rokov je bežnou súčasťou prevencie sonografické vyšetrenie každé dva roky. Samovyšetrenie prsníkov by mala každá žena vykonávať raz mesačne, ideálne po menštruácii.
Sonografické vyšetrenie je na Slovensku stále jednou z možností prevencie vzniku rakoviny prsníka, aj keď inde na svete sa od tohto vyšetrenia už upúšťa. Aktuálne sa na Slovensku prehodnocuje či bude sonografické vyšetrenie aj naďalej jednou z možností prevencie.
Najčastejšie príznaky rakoviny prsníka sú:
- hrčka alebo zmena v štruktúre prsníka alebo bradavky,
- nezvyčajný výtok z bradavky,
- zmena veľkosti alebo tvaru prsníka,
- opuch, začervenanie alebo zhrubnutie pokožky na prsníku,
- bolesť v oblasti prsníka alebo podpazušia.
Ako na samovyšetrenie prsníkov?
Samovyšetrenie prsníkov je jednoduchý a účinný spôsob, ako pravidelne sledovať svoje zdravie a včas odhaliť prípadné zmeny. Odporúča sa ženám od 20. roku života a malo by sa vykonávať každý mesiac, ideálne po menštruácii, keď sú prsia menej citlivé a bez hormonálnych vplyvov.
Ako na to:
1. Vizualizácia pred zrkadlom
Postavte sa pred zrkadlo s rukami voľne vedľa tela. Sledujte, či nevidíte zmeny v tvare, veľkosti, farbe alebo symetrii prsníkov. Hľadajte neobvyklé preliačiny, vypukliny, zvrásnenú kožu či zmeny bradaviek (napríklad výtok).
Následne si položte ruky na boky a zatlačte, aby sa prsné svaly napli. Sledujte, či prsníky nereagujú nezvyčajným spôsobom. Potom zdvihnite ruky nad hlavu a opäť sledujte pohyb a tvar prsníkov.
2. Pohmat v stoji
Použite špičky prstov na jemné, ale dôkladné prehmatanie prsníkov. Začnite v hornej časti prsníka a pohybujte sa dookola v smere hodinových ručičiek, postupne smerom k bradavke. Skúmajte každú oblasť systematicky – použite buď kruhový pohyb, vertikálne pásy, alebo pohyb smerom dovnútra.
Nezabudnite prehmatať aj oblasť medzi prsiami a podpazuším, kde sa môže nachádzať zväčšené lymfatické uzliny citeľné pohmatom.
3. Samovyšetrenie v ľahu
Ležte na chrbte s jednou rukou za hlavou. Druhou rukou prehmatajte prsník na opačnej strane rovnakým spôsobom ako v stoji. V tejto polohe sa prsné tkanivo viac rozloží a je ľahšie prehmatať celé prsia. Opäť nezabudnite na oblasť podpazušia.
4. Skontrolujte bradavky
Jemne stlačte každú bradavku a sledujte, či nedochádza k výtoku, ktorý by mohol naznačovať problém.
Kedy vyhľadať lekára?
Ak zistíte akékoľvek nezvyčajné hrčky, zmeny tvaru, bolesti, výtok z bradaviek alebo iné abnormálne prejavy, je dôležité čo najskôr navštíviť lekára. Včasné odhalenie zmien môže zachrániť život.
Bez parochne a umelého prsníka – Jana Šišková o autentickom prežívaní rakoviny
Prevencia, ktorá nič nestojí
Prevencia rakoviny prsníka je kľúčová a prístupná pre každú ženu. Skríning, samovyšetrenia a úprava životného štýlu môžu zachrániť životy. Stačí len venovať čas svojmu zdraviu a neignorovať preventívne prehliadky.
Zdroje článku:
Breast Cancer: an up-to-date review and future perspectives
Breast Cancer—Epidemiology, Classification, Pathogenesis and Treatment